“患者心率120/次,血压148/80mmhg,呼吸29/分,血氧饱和度91%。”
护士将心电数据报出来。
原本安静下来的抢救室,一瞬间气氛变得沉重起来。
“血氧只有91%?”
急诊医生重复问了一句。
“还在持续下降,目前只有90%。”
护士道。
王阳也没有继续跟孟月温存,开始进入工作状态。
“患者的情况初步考虑是气胸,等x光机过来拍床边胸片。”
王阳开始从急诊医生手中接过主动权。
急诊医生赞同的点了点头,要知道正常的人的血氧饱和度是99%100%,意味着血液中的红细胞都是装满氧气的,但是现在患者的血氧饱和度却掉到了91%,足以说明患者体内有很大一部分红细胞没有携带氧气。
考虑到患者左胸胸痛的情况,就有可能是因为气胸导致患者吸入的氧气不够。
“去催一下,怎么x光机还没来。”
王阳看了一眼心电数值催促道。
孟月去催促仪器,王阳则开始询问患者的情况。
“之前有拍过胸片吗?”
“没有,之前拿药都是在自家诊所那的,诊所没有胸片可以拍。”
患者说完又是剧烈咳嗽起来。
王阳用听诊器听着患者左侧胸腔内几乎没有声音,而右侧胸腔内如同阵阵鼓声般。
“医生,我老婆真的是气胸吗?”
肖胖子担忧的问道。
作为一名能开诊所的医生,对于这种常见的胸腔症状还是熟知的,气胸可是有生命危险的。
“嗯,具体要等做完胸片才知道。”
王阳虽然通过系统确诊患者是气胸,但是患者只是开放性气胸,并不像张力性气胸那样,让人会突发性猝死。
只不过病因,王阳还无法确定,不知道是气胸导致的咳嗽,还是咳嗽导致的肺脏破裂出现的气胸,这两者之间都是有可能的。
“如果确定是气胸,那就必须要尽快走胸腔闭式引流手术了,是需要签订病重通知书的。”
王阳让急诊医生去准备病重通知书。
这种家属送过来的患者和灾情中的患者不同,灾情的患者,县医院的职责就是先救人再通知,但是肖胖子的老婆却是自己送过来的,病症与灾情无关,进行手术的话,医护人员是要负相应责任的。
必须签署病重通知书和手术通知书后,术者才敢进行手术,这同样也是为了避嫌。
病重通知书签署完毕后,秦文和孟月就推着x光机过来了,秦文开始给患者进行拍摄床边胸片。
胸片出来后,王阳开始给肖胖子进行讲解,患者的左侧肺脏已经是黑乎乎的一片,完全看不到任何的肺组织纹理,肺脏萎缩严重,纵膈也有移向肌腱侧,百分百确定为气胸了。
“患者必须马上做胸腔闭式引流,将左侧胸腔的气体放出来,解除肺脏压迫,重新恢复肺组织的供养才能缓解患者的病情,不然就会出现其他情况。”
王阳确诊后直接给肖胖子夫妇道。
幸亏肖胖子夫妇年龄也不算太大,也就四十岁左右,这要换做年龄再大一点,左肺几乎没有不能运转的情况,血压、心率、血氧饱和度那就会下降到一个恐怖的数值,根本坚持不到来医院的。
“准备手术吧。”
王阳不像其他的急诊医生,还会说什么其他的话语安慰患者之类的,在王阳眼中,只要手术能做成功,比一万种安慰的话语都要好。
手术室内。
王阳解开患者胸部的衣服,戴好无菌手套,进行消毒铺巾,给患者局部麻醉后,将穿刺针直接插入患者左侧胸腔,连接上水封瓶,就看到气泡源源不断从管子上冒出来。
患者胸腔内淤积的气体,正是导致患者胸痛的原犯,通过引流后,患者的胸腔就会缓解了压迫,肺脏就能重新膨胀起来。
肖胖子老婆的表情也渐渐舒缓了下来,眉头不再颦蹙。
“患者还需要留院观察一段时间。”
王阳做完这一切,摘掉手套后道,“防止出现肺癌的情况,患者的肺脏破裂绝对不会是随意的,可能是有原因的,只不过病因还需要观察。”
“谢谢,谢谢医生。”
肖胖子站在手术室外,看着走出来的王阳,不停道谢道。
王阳看了肖胖子一眼,觉得有些眼熟,也就点了点头,没有多说什么。
肖胖子看着王阳的背影,又看了看被推向普外科的老婆,肖胖子咬牙拨打了电话。
“你现在将诊所的抗生素和消炎药物都清点一点,全部送过来,对,我现在在县医院。”
挂断电话后,肖胖子正要去普外科,就看到医护人员简单的靠在墙角小憩着,这一幕更是扣动了肖胖子的心神。
想起自己拨打的那通电话,肖胖子有种如释重负的感觉,好在自己醒悟过来的时间也不晚。
另一边,王阳安排好肖胖子的老婆入院后,王阳就去急诊科找孟月了。
“下次不许再冒险了,听见了没?”
孟月帮王阳整理着白大褂上的褶皱。
王阳点了点头道:“不会了。”
就在孟月两人在消防通道处温存的时候,王阳口袋里面的手机抖动起来。
王阳看了一眼是川省的号码,接通了电话。
“王医生,我是钟玉洁,县里的福利院出现两名老者昏迷的情况,需要我们派遣医护人员过去看看,刘医生……”“好的,我马上过去。”
王阳没等钟玉洁那边说完,直接挂断了电话,抬起头就看到幽怨的眼神看着自己。
“你答应过我不再冒险的。”
“这不是冒险是福利院那边有两名老者昏迷,我们需要过去看一下,那边的护工处理不了。”
王阳摸了摸孟月的小脑袋。
“既然你说不危险,那我也要去。”
孟月道。
王阳愣了一下,同意了孟月的请求,去福利院那边看老人而已,能有多危险。
到了急诊办公室,王阳就看到疲惫的钟玉洁。
“钟医生,我愿意带队去福利院那边。”
王阳道。
钟玉洁愣愣的看着王阳,哭笑不得道:“王医生,你也太心急了,都没听我说完后半段的话,我是告诉你刘医生他们已经去了,你和我留守医院这边。”