帝都，912，杨教授最近日子过的有些意气风发。
最近他的临床思路开始产生了一定的变化，在郑老板无声的引导下，他越来越注意到微创手术。注意力与精力也都渐渐的脱离传统意义上的外科手术，转而放到这上面上。
肝癌的手术，做到头也就那样，杨教授认为自己的水平想要进步是很难的。
他在有一次去胃肠外科会诊的时候看见权小草正在拿一个3d打印的模拟人做胃肠道微创操作的训练，这件事情给了他极大的触动。
杨教授知道权小草和郑老板的医疗组走的很近，甚至912里有传说，权小草算是郑老板医疗组的长公主……
这件事情杨教授是不认可的，如果有长公主的话分明应该是林渊么，怎么会是权小草呢。
不过这都不重要，最重要的点在于胃肠外科已经在无声无息的开始接触内镜治疗了！
放下了旧有的傲慢与固执，接触到崭新的设备与技术。不再以传统的外科手段为主，而是放弃原本技术的制高点，开始着眼于未来。
魏主任厉害啊！杨教授心里有自己的判断。这个老主任胆子是小了点，据说郑老板要给他做大隐静脉曲张的介入治疗手术，他吓的连裤子都没穿好就跑走了。
但就这份眼光，真是令人叹为观止。
所以杨教授一边做着临床的正常工作，一边学习超声内镜下肝胆胰外科的微创手术学习。
前一阵子他还去岛国短期进修，学习世界最先进的内镜手术术式。
回来后和李主任申请，相关的手术慢慢的开展起来。
杨教授学到的手术，最大一项适应症是胰腺假性囊肿的微创治疗，新技术甚至要比腹腔镜切除胰腺假性囊肿创伤更小，恢复更快。
杨教授知道，这是未来的大方向，是未来的制高点！
帝都患者云集，筛选患者不要太简单。虽然胰腺假性囊肿50%不需要手术，可是太过于巨大、或是有破裂风险、或是伴有发热，考虑是囊肿内有脓液的患者还是很多。
因为刚开始接触，杨教授只挑简单的做。经过3个月20台手术的磨炼，杨教授觉得自己已经成熟了。
郑老板算是引路人，未来的方向是微创！微创！！微创！！！
自己占据了这个制高点，平常的手术能拿得起来，微创手术自己也能做，这可是别人不会的。
等李主任退休后，自己顺理成章的接主任位置应该是可以预见到的。
所以最近他很开心。
而且杨教授还有一个小心思，至今为止还没见郑老板做过胰腺假性囊肿的微创手术。等自己水平再高一点，手术再熟练一点，是不是能在郑老板面前显摆一下呢？
他没有什么恶意，像是孩子想要得到大人的认可一样，杨教授心里有了这么一个“小”心思。
郑老板太忙，拿了诺奖后都没时间庆祝。等他回来，邀请他上台来看看，吓他一跳！
杨教授每每想到这一点，心里总是美滋滋的。
自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。
今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。
上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。
下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。
成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。
要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。
做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。
患者摆好体位，杨教授刷手上台。
麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。
这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。
他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。
有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。
“杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。
杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。
谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。
所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。
他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。”
“今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。
今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8cmx12cm，算是“巨”型囊肿了。
“我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，23天内间断b超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。”
“杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。
厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。