第5章

    卫译忽然感觉他对工作后的夏凌风几乎一无所知。
    思前想后,他只能问夏凌风:今天工作还好吗,忙不忙
    他知道自己问得干巴巴,但他和夏凌风之间似乎渐行渐远,到了没什么话好说的地步。
    他知道夏凌风的工作很忙,但不知道具体怎么个忙法,也不知道对方什么时候会有私人时间。
    他……真的什么都不知道。
    **
    夏凌风今天早上很忙,他今早要查房,十点钟还有一台大手术,完成时间无法预估。
    他出门的时候感觉到卫译好像欲言又止,有话要说,但他那个时候真的是没空,只能先来医院,今天的手术非常紧急,关乎一个家庭的希望,他不能让病人空等。。
    他早上七点多开始查房,查完房后开始准备今天的手术。
    他所在的三甲医院里的心外科室在全国排名前三,这里聚集了从全国各地来的疑难杂症病人,他经手的手术绝大部分都十分复杂危险。
    对于夏凌风来说,世界上没有一模一样的两颗心脏,也不会有一模一样的手术方案。
    他所经历的每次手术都是根据患者的实际情况制定方案,遇到危险的时候要冷静判断,做出最优的选择。
    他今天要救治的是一位左冠状动脉起源于肺动脉(alcapa)的婴儿,婴儿只有七个月大。
    alcapa是一种非常少见的先天性心脏病,用通俗的话语来描述就是婴儿的心血管接错位置了。
    心脏的两只冠状动脉应该从主动脉起源,向心肌提供富含氧气的高压血液,不能与肺动脉链接,因为肺动脉里的血液含氧量和血压都很低,心肌会因为缺氧而坏死,变为瘢痕组织,最终导致心脏衰竭。
    这种病的病情很隐匿,产前的超声检查无法发现,因为胎儿在子宫里的时候,主动脉和肺动脉的血压和血氧都相同,看不到如此微小的血管问题。唯有胎儿出生后经历发病,导致左心增大,临床上才会怀疑患有alcapa。
    但这种病的确诊非常困难,超声只是第一步,还要做ct确诊,但很多家长会认为这么小的孩子做ct不好,而且也无法经历手术的风险,觉得医生在夸大病情,讳疾忌医。
    但其实不做手术的话,alcapa只有死路一条,患儿会反复经历痛苦的心肌梗死,最终心衰死亡。
    这次的手术本来应该由夏凌风的老师,也就是已经升任副院长的方教授来主刀,但方教授前天突发心梗正在入院治疗,实在是没办法主刀这么一场大手术,其他可以做这种手术的医生也都排满了大手术,也有无数的病人等着他们救命,这个任务就落在夏凌风身上。
    夏凌风虽然主刀手术只有一年多的时间,但他天赋很好,遇事沉稳冷静,手术水平极高,成功率也极高,因此这样一台大手术就落到他肩上了。
    患儿前期因为家中的长辈讳疾忌医,坚决不同意拍ct确诊病情,说这样对孩子不好,因此耽误治疗,送来的时候在医院治疗一周才勉强达到可以手术的标准。
    就算是这样,患儿心脏受损十分严重,很有可能下不了手术台。
    但患儿的情况已经拖不下去,再不手术就没有机会了。
    夏凌风今天要做的是为患儿冠脉移植,这本身并不是非常困难的手术,他们医院每年要接诊一百多例病情类似的患儿,手术成功率极高,今天的手术困难是因为患儿被耽误了病情,送来的时候已经有了终末期冠心病的症状,他们本省的心外科医生认为已经没有矫治手术机会,只考虑心脏移植。
    但心脏移植可遇不可求,家属没有把希望寄托在移植上,不远千里赶来他们医院,主任收治了病人,选择手术进行冠脉移植,术后联合辅助治疗,让心肌功能再生。
    夏凌风换上无菌手术衣前拿出私人手机,抽空看了下消息,看到卫译发消息问他:今天工作还好吗,忙不忙
    忙,很忙。
    夏凌风有很多话想跟卫译说,也有很多事情想嘱咐对方,但他真的没有时间说那些,一个七个月大的患儿等着他救命,他只能简短回:忙,晚上你早睡,别等我
    接下来就是换上无菌手术衣,准备上台。
    他上台的时候,患儿已经在手术台上躺好,这是一位七个月大的女婴,父母为她起小名叫核桃,因为妈妈在怀她的时候很喜欢吃核桃。
    麻醉师进行了麻醉,做好其他准备后,夏凌风用手术刀划开核桃胸骨上方的皮肤,电刀切开心包的纤维,露出了心脏,引流器吸走液体,助手也在做着其他辅助工作,夏凌风拉起心包的边缘露出心脏。
    无影灯下,本来应该像胡桃一般大小的心脏已经肿成了一颗苹果的样子,从椭圆形变成球形,坏死的肌肉和瘢痕交织在一起,是小核桃多次痛苦留下的痕迹,可以看出这颗心脏已经岌岌可危,现在给心脏恢复供血是小核桃唯一的生机。
    夏凌风切开了异常冠状动脉起点以上的肺动脉,接下来的操作变得很精细,要钳住主动脉,人工造就停滞状态,重建细小的血管,缝合时要精准,不能漏血。
    这是整个手术几乎最重要的地方,夏凌风聚精会神地进行操作,他做手术的时候因为他本人不喜欢讲笑话,所以手术室里通常比较安静,这种时候就更加安静,其他人大气都不敢喘一声,生怕打扰夏凌风。
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