刘牧樵也没管人家接受不接受,侃侃谈了20分钟,专门讲脑穿刺。
他现在已经是宗师级的穿刺技术了,随便拎几穿刺要点出来讲讲,大家听得津津有味。
“穿刺时手臂可以动,但手腕以下不能动,这个需要练习,练习手的聚焦和稳定,还有练习手的力量。我这只手,可以支撑两百斤,我的三个指头,可以支撑我的整个身子。
这是第一个基本功。第二个基本功就是练习感觉,神经元被刺破时,是‘啪啪’的声音,神经纤维刺断时,是‘嘣嘣’的声音。你们会问,这也能听到?听不到,但感觉得到,所以用‘感觉’更准确。
这感觉怎么练习?有个最简单的办法,就是买猪脑子来练。灰质、白质进针的感觉不用半年,你们就能感受到。白质是神经元,灰质是神经纤维。
第三,就要学会感受动脉的波动,静脉的冲撒感。动脉搏动是横向传播,静脉波动是纵向传播。你们可以抓动物做实验。
而最后一个关键点就是,你们必须学会看ct片和核磁共振片。”
说到这里,底下突然嗡嗡嗡起来。
我们必须学会看ct片和核磁共振片?
这话,是你小哥可以说的?
刘牧樵似乎猜到了他们的心思,他大声说:“对的,没错,看核磁、ct片,要到大师级水平,才能够通过看片子,使脑子里构成一幅清晰的三维立体图。这个三维立体图就是我们做穿刺的最最关键的一环。在你们还没练习到这一步的时候,脑干,你们千万别动。”
他讲完了。
很长时间没有人说话。
就连邹医生听过几次的人,也有不少的触动,脑干,轻易不能去动。
省医院神经内科的医生们一个个听得入迷,30秒钟之后,才有人反应过来。
“这是真的吗?”
刘牧樵笑了笑,说:“当然是真的。”
“那你是怎么练成的?”
这个问题不好回答,确实,人家会问,你小小年纪,又是怎么练成的呢?
练习手臂力量,练习稳定性,练习感觉,也许你天分高,但是,核磁共振片和ct片,你说你达到了大师级水平?
“我,怎么说呢?我算是比较有天赋吧。”
天赋?
这该有多高的天赋啊?
那个秃顶的教授问:“请问刘博士,你们医院,核磁共振片和ct片,你和你们医院放射科的专家比,谁更厉害?”
刘牧樵咧嘴一笑,“我们放射科主任见到我就会绕着走。”
……
问题越来越尖锐。
邱一洛不能让会议室去控制,他把话题接过来。
“刘博士,你刚才关于穿刺有非常好的见解,我们受益匪浅。请问,摈弃ct引导,学习你这种穿刺法,还有其他临床意义吗?”
刘牧樵点头说:“有的。第一,如果谁想开展脑干穿刺,就必须学会我这种方法。第二,我这种方法可以开展脑深部小血肿穿刺。第三,帕金森病手术,taoshift法,我们已经开展了几十例了,每一例都很成功。第四,癫痫手术,用我这种术式非常有优势,既准确又简单,复杂的癫痫手术,我仅仅只需要十来分钟时间。你说,这种穿刺技术,值得练习吗?”
昆省医院的专家凌乱了。
你还能做帕金森taoshift法?
你还可以穿刺治疗癫痫?这可是第一次听到!
现在就有这样的病例!
帕金森的有几十个!
癫痫大发作持续状态的也有!
邱一洛说:“刘博士,既然你说你们能够穿刺微创手术治疗帕金森和癫痫,可不可以这样,每种病例,拿出几例出来,给我们做个示范教学。你看,一天之内,你能够做多少,一台?三台?”
刘牧樵正手痒,有手术做,不怕多,一天做完,晚上最后一班飞机飞回去,既不耽误安泰医院的工作,又能赚了钱,关键是卖弄了一下本领。
年轻人没有一点卖弄本领的心态,那不正常。
“这样吧,帕金森5例,癫痫5例。脑干1例,争取晚上7点做完,我们赶9点的飞机回去。”
邱一洛等人吓一跳。
可能吗?
你得多块的速度?现在都快11点钟了,到下午7点,加起来才8个小时,你能做11台手术?
“能吃得消吗?我是说,时间是不是太紧张了?况且,关于术前禁食,有的也来不及了呀。”
“这些都不是问题。不需要禁食,你们只准备把患者的顺序安排好,中间衔接尽量别耽搁太多时间,一个接一个做,说不定下午四点钟就能够下班。”
“好吧,我们这就去安排患者,你们也做点准备,吃点东西。”
……
刘牧樵三人被一个女医师带到食堂vip室,点了几个菜,要了5份碗筷,没多久,上菜了。
刚准备吃,邱一洛主任到了。
他一进门就说:“临时安排10个患者不容易,还要一个一个谈话,时间上,有些忙手忙脚。”
刘牧樵拿起碗盛饭,一边说:“不急,我们先把植物人做了,其他的谈好一个做一个,反正也不禁食禁饮,再加上等一会先进去的人出来,立即就能看到疗效,工作不会太难的。”
邱一洛楞了一下,说:“立即就能看到疗效?噢,对了,帕金森病,是能够马上看到疗效。吃饭,刀咏,你跟我上台。”
刀咏就是这个女医生。
吃饭时间并不长,十几分钟解决问题,稍稍休息了一下,第一台手术开始。
既然是教学手术,闭路电视机前,坐满了人。
今天这么多人听了刘牧樵的吹牛,都想见识一下刘牧樵的手艺,吹的再好听,不如亲眼看一下。
首先还有人不服刘牧樵,特别是他把穿刺说得这么高大上,听起来有些刺耳,现在见他真敢上,不服也不行了。
手术室里,植物人躺在手术台上,侧卧着,一动不动。
赵一霖穿着洗手衣,双手拢在怀里,站在患者正面。
邹医生在做术前准备,他认真地给患者理发,医学术语:备皮。
刘牧樵洗好了手,穿好了手术衣,他在看核磁共振片子。
邱一洛站在患者身前,也是穿着洗手衣。
刀咏洗好了手,她在等待着安排具体的任务。
麻醉师、器械护士、巡回护士都已经各就各位。
患者虽然是植物状态,但麻醉师还是准备给他上全麻。
“不要麻醉,用安定就行了,头皮局麻。”
邹医生一边提醒麻醉师,一边欣赏自己的杰作——光头,又肥又白,难得的好光头,没有一点瑕疵,黑痣都没有一颗。
这个作品,比文兴宇剃的光头差不到那里去。
邹医生从前面看了一会,又转到后面看了一会。
好头啊!
光溜溜的,手感不错。